帕金森氏症與打字之間有著複雜的關係。震顫存在於雙手之中。運動遲緩（動作緩慢）使手指的動作變得更沉重、更慢。僵硬使更精細的動作變得更困難。用藥週期意味著打字在早上服藥後常常還好，到了傍晚藥效逐漸消退時則明顯變差。這一切每天的變化都難以預測。

這是一份關於與帕金森氏症共處時、那些有助於打字的小事的指南——既包含讓打字得以持續的方法，也包含轉換到語音打字才是正確答案的那些時刻。

了解你的用藥週期

第一也是最重要的提示：留意你的打字實際上是在什麼時候開始失靈的。對於大多數服用標準左旋多巴／卡比多巴的帕金森氏症患者來說，會有一段「藥效開啟」期，大約在服藥後 30-60 分鐘開始，持續 3-5 小時，接著進入一段症狀重新出現的「藥效消退」期。打字在藥效開啟期通常還好，在藥效消退期則明顯更困難。

一旦你辨識出自己的模式，就據此安排。把最費力的打字（長篇電子郵件、文件）安排在藥效開啟期。藥效消退期則使用語音打字（CaringDictate 或類似工具）。這一個洞見為帕金森氏症患者省下的打字挫折，比任何其他建議都多。

暖手確實有幫助

一個雖小但可靠的發現：對帕金森氏症患者來說，溫暖的手比冰冷的手更好打字。寒冷往往會放大震顫與運動遲緩。在長時間打字之前——尤其是在冬天——花 5 分鐘把手暖一暖。電熱墊、溫水、無指手套，或者就只是把雙手快速地搓一搓，都有效。

許多帕金森氏症患者會在書桌上放一個小型電動暖手器（獵人和高爾夫球手用的那種），專門供寒冷季節的打字時段使用。在任何戶外運動用品零售商那裡都不到 $30。

先調整鍵盤，再調整你的雙手

Windows 上有幾項鍵盤設定特別有助於應對帕金森氏症的震顫：

  • 篩選鍵。 設定 → 協助工具 → 鍵盤 → 篩選鍵。這會忽略在可設定時間範圍內重複的按鍵。如果你的震顫導致「重複按鍵」，把篩選鍵打開並設成 0.3-0.5 秒的範圍，能有顯著的幫助。
  • 相黏鍵。 設定 → 協助工具 → 鍵盤 → 相黏鍵。讓你可以一次按一個鍵的方式按下 Shift、Ctrl、Alt，而不必同時按住它們。在精細動作控制下降時，對鍵盤快速鍵很有用。
  • 緩慢鍵。 在某些鍵盤設定工具中可使用。要求按住一個鍵達到最短時間後才會生效——濾除震顫造成的短暫意外觸碰。

在機械式鍵盤上使用較大的按鍵也有幫助。大多數電腦隨附的廉價橡膠圓頂鍵盤，輕輕一碰就會生效，如果你的手在震顫時短暫掃過按鍵，這就很糟。鍵程較深的機械式鍵盤能讓你的手指有時間確實地按下一個鍵。

何時語音打字成為更好的工具

誠實的轉折點：當你發現自己花在和鍵盤搏鬥上的力氣，比把想法寫到紙上的力氣還多時，就為那個時段改用語音打字。這沒有什麼好羞愧的——鍵盤是一種工具，語音打字也是一種工具，而正確的工具就是那個能讓你溝通的工具。

我們從使用 CaringDictate 的帕金森氏症患者那裡最常聽到的是，關鍵的突破並不在於打字速度，而在於認知頻寬。當鍵盤在和你搏鬥時，你的一部分注意力會花在讓手指落在正確的按鍵上。語音打字把那份注意力釋放出來，用於真正的書寫。電子郵件變得更好，而不只是更快。

一位在 Parkinson's News Today 論壇上的使用者是這樣形容的：

我比較常在一天快結束時使用它，那時我的雙手已經疲憊，使運動遲緩和僵硬更加嚴重。 ——論壇貼文，Parkinson's News Today

這就是務實的模式。在鍵盤不配合的時候用語音打字作為工具，並在鍵盤配合的時候搭配鍵盤打字。

特別針對帕金森氏症嗓音的語音打字技巧

大約有 89% 的帕金森氏症患者最終會出現某種程度的語音改變——最常見的是發聲過弱（音量降低）和單調。有助於在這些改變下仍能語音打字的技巧：

  • USB 頭戴式麥克風。 一支好的頭戴式麥克風放在離嘴 1-2 英吋處，能得到比內建筆電麥克風好得多的辨識效果，對於輕柔的嗓音尤其如此。一支 $20 的 USB 頭戴式麥克風是最划算的單項升級。
  • 說話時用稍長一點的句子。 以 Whisper 為基礎的辨識（CaringDictate 所使用）處理完整句子比處理短促片段更好。雖然違反直覺，但每次發話給辨識引擎更多脈絡是有幫助的。
  • 考慮接受 LSVT LOUD 療法。 Lee Silverman 嗓音治療（Lee Silverman Voice Treatment）是專為帕金森氏症的嗓音改變所設計的語言治療課程。對大多數確診帕金森氏症的患者而言，Medicare 都有補助。它能以同時有助於真人聽者和語音打字辨識的方式，提升嗓音的音量與清晰度。
  • 先用 30 天退款試試 CaringDictate。 語音打字非常因人而異。如果你的特定嗓音能產生可靠的辨識，那很好。如果不能，退款保障你。

給 DBS 患者

深部腦刺激（DBS）治療運動症狀，對許多帕金森氏症患者效果良好。DBS 通常不會以任何方式影響語音打字——辨識引擎不在乎你的運動症狀是靠藥物還是靠手術來控制的。許多 DBS 患者使用 CaringDictate 來處理那些即使是最佳化的 DBS 方案也仍會讓人感到不適的打字工作（長篇電子郵件、文件、表單）。

給家人——什麼幫助最大

如果你是以帕金森氏症患者家屬的身分讀這篇文章，你能做的最有幫助的事，就是在不讓對方覺得自己被管控的情況下，提供務實、低壓力的選項。用你建議「電熱墊」的方式去建議語音打字——「這幫到我朋友了，想試試嗎？」——而不是用你建議調整用藥的方式。

關於如何安裝這個軟體，請見我們的 為年長父母設定語音打字的指南 ——其中大部分內容也適用於為帕金森氏症的父母設定語音打字。

如果是為患有帕金森氏症的親人，我們會怎麼選

以會為自己家人使用這個產品的人的立場來說：CaringDictate（一次 $49）是我們會買的。價格之所以這樣訂，正是因為一個持續數十年的狀況，不該綁上一份訂閱。對於帕金森氏症常伴隨的那種變慢、變輕柔的言語，它的辨識能力比舊版 Dragon 明顯更好。介面是業界最簡單的——一個熱鍵、三分鐘設定。30 天退款意味著試用它毫無風險。

在我們的 帕金森氏症專屬頁面上閱讀更多，或者跳到 與 Dragon 的比較 如果你一直在用 Dragon，並在尋找接下來該用什麼。