पार्किंसंस रोग का टाइपिंग के साथ एक जटिल रिश्ता है। कंपकंपी हाथों में रहती है। ब्रैडीकाइनेसिया (गति का धीमापन) उँगलियों की हरकत को भारी और धीमा बना देता है। कठोरता (रिजिडिटी) बारीक हरकतों को कठिन बना देती है। दवा का चक्र इसका मतलब है कि टाइपिंग अक्सर सुबह दवा के बाद ठीक रहती है और शाम तक नाटकीय रूप से और खराब हो जाती है जब दवा का असर कम हो रहा होता है। यह सब दिन-प्रतिदिन ऐसे तरीकों से बदलता रहता है जिनका अनुमान लगाना मुश्किल है।

यह उन छोटी बातों की गाइड है जो पार्किंसंस के साथ टाइपिंग में मदद करती हैं — वे चीज़ें भी जो टाइपिंग को संभव बनाए रखती हैं, और वे पल भी जहाँ वॉइस टाइपिंग पर स्विच करना सही जवाब है।

अपने दवा के चक्र को समझें

पहला और सबसे ज़रूरी सुझाव: इस पर ध्यान दें कि आपकी टाइपिंग असल में कब विफल होती है। मानक लेवोडोपा/कार्बिडोपा पर ज़्यादातर पार्किंसंस रोगियों के लिए, एक "ऑन" अवधि होती है जो खुराक के लगभग 30-60 मिनट बाद शुरू होती है और 3-5 घंटे चलती है, फिर एक "असर कम होने" की अवधि आती है जहाँ लक्षण लौट आते हैं। टाइपिंग ऑन अवधि में ठीक रहती है और असर कम होने की अवधि में साफ़ तौर पर कठिन हो जाती है।

एक बार जब आप अपना पैटर्न पहचान लें, तो उसी हिसाब से योजना बनाएँ। सबसे ज़्यादा मेहनत वाली टाइपिंग (लंबी ईमेल, दस्तावेज़) ऑन अवधि में करें। असर कम होने की अवधियों के लिए वॉइस टाइपिंग (CaringDictate या इसके जैसा)। यह एक अकेली समझ पार्किंसंस रोगियों के लिए किसी भी और सलाह से ज़्यादा टाइपिंग की झुंझलाहट बचाती है।

हाथ गर्म करना सचमुच मदद करता है

एक छोटी पर भरोसेमंद बात: पार्किंसंस रोगियों के लिए गर्म हाथ ठंडे हाथों से बेहतर टाइप करते हैं। ठंड कंपकंपी और ब्रैडीकाइनेसिया दोनों को बढ़ाती है। एक लंबी टाइपिंग सत्र से पहले — खासकर सर्दियों में — 5 मिनट अपने हाथ गर्म करने में बिताएँ। एक हीटिंग पैड, गर्म पानी, बिना उँगलियों वाले दस्ताने, या बस अपने हाथों को तेज़ी से रगड़ना, ये सब काम करते हैं।

कई पार्किंसंस रोगी अपनी मेज़ पर एक छोटा बिजली का हाथ-गर्म करने वाला यंत्र (वही जो शिकारी और गोल्फ़र इस्तेमाल करते हैं) खास तौर पर ठंडे मौसम में टाइपिंग सत्रों के लिए रखते हैं। किसी भी आउटडोर स्पोर्टिंग गुड्स रिटेलर से $30 से कम में।

अपने हाथ बदलने से पहले कीबोर्ड बदलें

Windows पर कई कीबोर्ड सेटिंग्स खास तौर पर पार्किंसंस कंपकंपी में मदद करती हैं:

  • Filter Keys. Settings → Accessibility → Keyboard → Filter Keys। यह एक तय किए जा सकने वाले समय अंतराल के भीतर बार-बार होने वाले कीप्रेस को नज़रअंदाज़ करता है। अगर आपकी कंपकंपी "डबल की" प्रेस का कारण बनती है, तो 0.3-0.5 सेकंड की अवधि के साथ Filter Keys चालू करना काफ़ी मदद करता है।
  • Sticky Keys. Settings → Accessibility → Keyboard → Sticky Keys। यह आपको Shift, Ctrl, Alt को एक साथ दबाए रखने के बजाय एक-एक करके दबाने देता है। बारीक मोटर नियंत्रण कम होने पर कीबोर्ड शॉर्टकट के लिए उपयोगी।
  • Slow Keys. कुछ कीबोर्ड कॉन्फ़िगरेटर पर उपलब्ध। किसी कुंजी के रजिस्टर होने से पहले उसे न्यूनतम समय तक दबाए रखने की ज़रूरत होती है — कंपकंपी से होने वाले संक्षिप्त आकस्मिक संपर्कों को छान देता है।

एक मैकेनिकल कीबोर्ड पर बड़ी कुंजियाँ भी मदद करती हैं। सस्ते रबर-डोम कीबोर्ड जो ज़्यादातर कंप्यूटरों के साथ आते हैं, बहुत हल्के स्पर्श पर रजिस्टर हो जाते हैं, जो बुरा है अगर कंपकंपी के दौरान आपका हाथ संक्षेप में किसी कुंजी को छू लेता है। गहरी कुंजी यात्रा वाले मैकेनिकल कीबोर्ड आपकी उँगली को प्रेस के लिए प्रतिबद्ध होने का समय देते हैं।

जब वॉइस टाइपिंग बेहतर टूल बन जाती है

ईमानदार मोड़ बिंदु: जब आप पाएँ कि आप अपने विचारों को पन्ने पर उतारने से ज़्यादा ऊर्जा कीबोर्ड से लड़ने में लगा रहे हैं, तो उस सत्र के लिए वॉइस टाइपिंग पर स्विच कर जाएँ। इसमें कोई शर्म की बात नहीं है — कीबोर्ड एक टूल है, वॉइस टाइपिंग भी एक टूल है, और सही टूल वह है जो आपको संवाद करने दे।

CaringDictate इस्तेमाल करने वाले पार्किंसंस रोगियों से हम सबसे ज़्यादा यह सुनते हैं कि असली राहत टाइपिंग की गति नहीं है। यह संज्ञानात्मक क्षमता है। जब कीबोर्ड आपसे लड़ रहा होता है, तो आपके ध्यान का एक हिस्सा उँगलियों को सही कुंजियों पर उतारने में लगता है। वॉइस टाइपिंग उस ध्यान को असली लेखन के लिए मुक्त कर देती है। ईमेल बेहतर होती हैं, सिर्फ़ तेज़ नहीं।

Parkinson's News Today फ़ोरम पर एक यूज़र ने इसे इस तरह कहा:

मैं इसका इस्तेमाल दिन के अंत की ओर ज़्यादा करता हूँ जब मेरे हाथ थक जाते हैं जो ब्रैडीकाइनेसिया और कठोरता को बढ़ा देता है। — फ़ोरम पोस्ट, Parkinson's News Today

यही व्यावहारिक पैटर्न है। वॉइस टाइपिंग उन समयों के लिए एक टूल है जब कीबोर्ड साथ नहीं देते, साथ ही उन समयों के लिए कीबोर्ड टाइपिंग जब वे देते हैं।

खास तौर पर पार्किंसंस की आवाज़ों के लिए वॉइस टाइपिंग सुझाव

लगभग 89% पार्किंसंस रोगियों में अंततः किसी न किसी हद तक वाणी में बदलाव आ जाता है — सबसे आम है हाइपोफ़ोनिया (आवाज़ की कम मात्रा) और एकरसता। इन बदलावों के बावजूद वॉइस टाइपिंग में मदद करने वाले सुझाव:

  • USB हेडसेट माइक्रोफ़ोन. आपके मुँह से 1-2 इंच दूर एक अच्छा हेडसेट माइक एक अंतर्निहित लैपटॉप माइक की तुलना में नाटकीय रूप से बेहतर पहचान देता है, खासकर धीमी आवाज़ों के लिए। एक $20 का USB हेडसेट सबसे किफ़ायती अपग्रेड है।
  • थोड़े लंबे वाक्यों में बोलें. Whisper-आधारित पहचान (CaringDictate में इस्तेमाल) छोटे टुकड़ों की तुलना में पूरे वाक्यों के साथ बेहतर काम करती है। यह उल्टा लगता है, लेकिन पहचान इंजन को प्रति उच्चारण ज़्यादा संदर्भ देना मदद करता है।
  • LSVT LOUD थेरेपी पर विचार करें. Lee Silverman Voice Treatment एक स्पीच थेरेपी कार्यक्रम है जो खास तौर पर पार्किंसंस की आवाज़ में बदलावों के लिए बनाया गया है। पार्किंसंस के निदान वाले अधिकांश रोगियों के लिए यह Medicare के तहत कवर होता है। यह आवाज़ की मात्रा और स्पष्टता को इस तरह बढ़ाता है जो मानव श्रोताओं और वॉइस टाइपिंग पहचान, दोनों की मदद करता है।
  • पहले CaringDictate को 30 दिन के रिफ़ंड के साथ आज़माएँ. वॉइस टाइपिंग बहुत व्यक्तिगत होती है। अगर आपकी खास आवाज़ भरोसेमंद पहचान देती है, तो बढ़िया। अगर नहीं, तो रिफ़ंड आपको कवर करता है।

DBS रोगियों के लिए

Deep Brain Stimulation (DBS) मोटर लक्षणों का इलाज करता है और कई पार्किंसंस रोगियों के लिए अच्छा काम करता है। DBS आमतौर पर वॉइस टाइपिंग को किसी भी तरह प्रभावित नहीं करता — पहचान इंजन को इससे फ़र्क नहीं पड़ता कि आपके मोटर लक्षण दवाओं से प्रबंधित हैं या सर्जरी से। कई DBS रोगी उन टाइपिंग कामों के लिए CaringDictate इस्तेमाल करते हैं जिन्हें एक अनुकूलित DBS प्रोटोकॉल भी असहज छोड़ देता है (लंबी ईमेल, दस्तावेज़, फ़ॉर्म)।

परिवार के लिए — सबसे ज़्यादा क्या मदद करता है

अगर आप इसे पार्किंसंस वाले किसी व्यक्ति के परिवार के सदस्य के रूप में पढ़ रहे हैं, तो सबसे मददगार चीज़ जो आप कर सकते हैं वह है उस व्यक्ति को यह महसूस कराए बिना कि उन्हें संभाला जा रहा है, व्यावहारिक, कम-दबाव वाले विकल्प पेश करना। वॉइस टाइपिंग को उसी तरह सुझाएँ जैसे आप एक हीटिंग पैड सुझाते — "इससे मेरे दोस्त को मदद मिली, आज़माना चाहोगे?" — न कि उस तरह जैसे आप एक दवा बदलने का सुझाव देते।

सॉफ़्टवेयर इंस्टॉल करने के लिए, हमारी देखें एक बुज़ुर्ग माता-पिता के लिए वॉइस टाइपिंग सेट करने की गाइड — इसका ज़्यादातर हिस्सा पार्किंसंस वाले माता-पिता के लिए वॉइस टाइपिंग सेट करने पर भी लागू होता है।

पार्किंसंस वाले किसी रिश्तेदार के लिए हम क्या चुनेंगे

उन लोगों के रूप में बोलते हुए जो इसे अपने ही परिवार के लिए इस्तेमाल करते: CaringDictate (एक बार $49) वह है जो हम खरीदते। कीमत खास तौर पर इसलिए तय की गई है क्योंकि दशकों तक चलने वाली स्थिति के साथ कोई सब्सक्रिप्शन नहीं जुड़ा होना चाहिए। पार्किंसंस के साथ अक्सर आने वाली धीमी और मद्धम वाणी के लिए पहचान पुराने Dragon से काफ़ी बेहतर है। इंटरफ़ेस उद्योग में सबसे सरल है — एक हॉटकी, तीन मिनट का सेटअप। 30 दिन के रिफ़ंड का मतलब है इसे आज़माना जोखिम-मुक्त है।

और पढ़ें हमारे समर्पित पार्किंसंस पृष्ठ पर, या जाएँ Dragon के साथ तुलना पर अगर आप Dragon इस्तेमाल कर रहे हैं और देख रहे हैं कि आगे क्या आता है।