यह वह सवाल है जो हमसे सबसे ज़्यादा वयस्क-संतान देखभालकर्ता पूछते हैं जो किसी बुज़ुर्ग माता-पिता के लिए आवाज़ टाइपिंग पर शोध कर रहे होते हैं। ईमानदार, छोटा जवाब है: डिक्टेशन सॉफ़्टवेयर एक अलग खरीद के रूप में Medicare या Medicaid के तहत शायद ही कभी कवर होता है। थोड़ा लंबा जवाब इसमें कई ख़ास अपवाद शामिल हैं जिन्हें जानना सार्थक है, और अगर कवरेज लागू न हो तो आगे का एक व्यावहारिक रास्ता।
बुनियादी स्थिति: मानक Medicare डिक्टेशन सॉफ़्टवेयर कवर नहीं करता
मूल Medicare (भाग A और B) चिकित्सा सेवाओं और टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) को कवर करता है — व्हीलचेयर, अस्पताल के बिस्तर, ऑक्सीजन टैंक जैसी चीज़ें। मानक Medicare नियमों के तहत सॉफ़्टवेयर को DME के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता। इसके परिणामस्वरूप, डिक्टेशन सॉफ़्टवेयर आमतौर पर कवर नहीं होता।
कुछ अपवाद हैं। गंभीर वाणी हानि वाले मरीज़ों के लिए संवर्धक और वैकल्पिक संचार (AAC) उपकरण विशिष्ट HCPCS कोड (विशेष रूप से E2510, E2511, E2512) के तहत कवर हो सकते हैं। ये कोड समर्पित AAC उपकरणों को कवर करते हैं — आमतौर पर $5,000-$15,000 की सीमा में, एक वाक्-भाषा रोगविज्ञानी (Speech-Language Pathologist) द्वारा एक औपचारिक AAC मूल्यांकन के बाद निर्धारित। एक $49 का आवाज़ टाइपिंग ऐप इस श्रेणी में फ़िट नहीं होता।
Medicare Advantage अपवाद
कुछ Medicare Advantage प्लान में पूरक लाभ शामिल होते हैं जो सहायक तकनीक सॉफ़्टवेयर को कवर करते हैं, ख़ासकर "दीर्घकालिक रूप से बीमार लोगों के लिए विशेष पूरक लाभ" प्रावधानों के तहत जो 2020 में विस्तृत हुए। कवरेज प्लान के हिसाब से बहुत भिन्न होता है।
अगर आपके माता-पिता के पास Medicare Advantage है, तो प्लान की ग्राहक सेवा लाइन पर कॉल करें और पूछें: "क्या मेरा प्लान [विशिष्ट स्थिति] के लिए सहायक तकनीक सॉफ़्टवेयर कवर करता है?" स्थिति के बारे में विशिष्ट रहें। कुछ प्लान सालाना एक निश्चित डॉलर सीमा तक खरीद की प्रतिपूर्ति करेंगे; अन्य नहीं करेंगे। अगर संभव हो तो जवाब लिखित में लें।
Medicaid का रास्ता
सहायक तकनीक के लिए Medicaid कवरेज राज्य के हिसाब से बहुत भिन्न होता है। कुछ राज्य Medicaid कार्यक्रमों में स्पष्ट सहायक तकनीक लाभ हैं; अन्य सहायक तकनीक को "व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं" या "पुनर्वास" जैसी व्यापक श्रेणियों में बाँध देते हैं।
व्यावहारिक रास्ता: अपने राज्य के Medicaid कार्यालय से संपर्क करें और "सहायक तकनीक" या "AT" लाभों के बारे में पूछें। कुछ राज्य सॉफ़्टवेयर खरीद को मंज़ूरी देने से पहले एक वाक्-भाषा रोगविज्ञानी या व्यावसायिक चिकित्सक के मूल्यांकन की माँग करते हैं। कुछ राज्य विशिष्ट सॉफ़्टवेयर विक्रेताओं को कवर करते हैं पर दूसरों को नहीं। जवाब बहुत भिन्न होते हैं।
$49 की कीमत वाले सॉफ़्टवेयर के लिए, Medicaid मंज़ूरी पाने की नौकरशाही लागत अक्सर सॉफ़्टवेयर की लागत से ज़्यादा हो जाती है। CaringDictate पर 30 दिन की वापसी का मतलब है कि कई परिवार बस इसे खरीद लेते हैं और Medicaid प्रक्रिया पूरी तरह छोड़ देते हैं।
Veterans Affairs (VA) का रास्ता
संचार या सूक्ष्म गति कार्य को प्रभावित करने वाली सेवा-संबंधी विकलांगताओं वाले सैन्यकर्मी अक्सर VA सहायक तकनीक कार्यक्रमों के ज़रिये डिक्टेशन सॉफ़्टवेयर समेत सहायक तकनीक पा सकते हैं। इस प्रक्रिया में आपके VA प्राथमिक देखभाल प्रदाता से VA सहायक तकनीक विशेषज्ञ या व्यावसायिक चिकित्सक के पास एक रेफ़रल शामिल होता है।
सैन्यकर्मियों के लिए, यह रास्ता अपनाने लायक है — VA, Medicare या वाणिज्यिक बीमा की तुलना में सॉफ़्टवेयर खरीद के बारे में अधिक उदार होता है, और AT विशेषज्ञ अक्सर आवाज़ टाइपिंग को एक विकल्प के रूप में जानते हैं।
Workers' Compensation और ADA समायोजन
काम पर हुई टाइपिंग-संबंधी चोटों (कार्पल टनल, RSI, बार-बार तनाव) के लिए, आवाज़ टाइपिंग सॉफ़्टवेयर आमतौर पर workers' compensation के तहत प्रतिपूर्ति योग्य खर्च होता है। Job Accommodation Network (JAN), ADA कार्यस्थल समायोजन के लिए संघीय संसाधन, स्पीच-टू-टेक्स्ट को एक मानक समायोजन के रूप में सूचीबद्ध करता है।
अगर आप एक कार्यस्थल समायोजन के रूप में आवाज़ टाइपिंग चाह रहे हैं, तो प्रक्रिया यह है: (1) टाइपिंग-संबंधी स्थिति का दस्तावेज़ देता हुआ एक डॉक्टर का नोट लें, (2) अपने HR विभाग या workers' comp बीमा वाहक को एक औपचारिक समायोजन अनुरोध जमा करें, (3) स्पीच-टू-टेक्स्ट पर JAN के मार्गदर्शन का हवाला दें। $49 की कीमत पर ज़्यादातर समायोजन अनुरोध बिना ख़ास अड़चन के मंज़ूर हो जाते हैं।
FSA और HSA खाते
कई Flexible Spending Accounts (FSA) और Health Savings Accounts (HSA) ऐसी सहायक तकनीक की खरीद की अनुमति देते हैं जो किसी चिकित्सा स्थिति में मदद करती है। $49 पर CaringDictate सामान्य FSA/HSA खरीद सीमाओं के भीतर ही है।
प्रक्रिया सीधी है: CaringDictate सामान्य रूप से खरीदें, रसीद सहेजें, FSA/HSA प्रतिपूर्ति के लिए जमा करें। हम जो रसीद ईमेल करते हैं वह खरीद को सहायक सॉफ़्टवेयर के रूप में वर्णित करती है, जो आमतौर पर FSA/HSA प्रशासकों के लिए पर्याप्त दस्तावेज़ होता है। अगर आपके विशिष्ट प्लान को और दस्तावेज़ की ज़रूरत हो, तो हम चिकित्सा उपयोग के मामले को वर्णित करता हुआ एक पत्र ईमेल कर सकते हैं — hello@caringdictate.com पर लिखें।
राज्य-विशिष्ट सहायक तकनीक कार्यक्रम
हर अमेरिकी राज्य में एक Assistive Technology Act कार्यक्रम है (जिसे अक्सर State AT Program कहते हैं) जो सहायक तकनीक की खरीद के लिए ऋण, प्रदर्शन और कभी-कभी आर्थिक सहायता देता है। ये कार्यक्रम आमतौर पर राज्य के स्वास्थ्य विभागों, पुनर्वास विभागों, या स्वतंत्र ग़ैर-लाभकारी संस्थाओं में होते हैं।
बड़ी आर्थिक बाधाओं वाले उपयोगकर्ताओं के लिए, अपने राज्य के AT कार्यक्रम से संपर्क करना समय लगाने लायक है। वे कभी-कभी सहायक तकनीक की खरीद के लिए सीधी आर्थिक सहायता देते हैं, कभी-कभी उपकरण ऋण देते हैं (आप खरीदने से पहले मूल्यांकन के लिए CaringDictate पहले से इंस्टॉल किया हुआ एक लैपटॉप उधार ले सकते हैं), और कभी-कभी विशिष्ट खरीद को वित्तपोषित करने वाले फ़ाउंडेशनों के साथ रेफ़रल संबंध रखते हैं।
राज्य AT कार्यक्रमों की पूरी डायरेक्टरी Association of Assistive Technology Act Programs (ATAP) की वेबसाइट, ataporg.org पर है।
धर्मार्थ और रोग-विशिष्ट फ़ंडिंग
कई रोग-विशिष्ट संगठनों के पास छोटे सहायक तकनीक फ़ंडिंग कार्यक्रम हैं:
- ALS Association — Loan Closet कार्यक्रम (मुफ़्त उपकरण ऋण, कुछ राज्य अध्याय सीधी AT फ़ंडिंग देते हैं)
- Muscular Dystrophy Association — निदान किए गए सदस्यों के लिए सहायक तकनीक सहायता
- National MS Society — कई राज्य अध्यायों में आर्थिक सहायता कार्यक्रम
- Parkinson's Foundation — कुछ अध्यायों में छोटे अनुदान कार्यक्रम हैं
- UCP (United Cerebral Palsy) — स्थानीय अध्याय की फ़ंडिंग बहुत भिन्न होती है
- Reeve Foundation — SCI-संबंधी सहायक तकनीक के लिए Quality of Life Grants
$49 की कीमत पर, ज़्यादातर परिवार इन फ़ंडिंग रास्तों को नहीं अपनाते — आवेदन का खर्च सॉफ़्टवेयर की लागत से ज़्यादा होता है। वे $300-$3,000 की सहायक तकनीक श्रेणियों (आँख-दृष्टि उपकरण, स्विच, समर्पित AAC) के लिए अधिक प्रासंगिक हो जाते हैं।
$49 पर व्यावहारिक हक़ीक़त
CaringDictate की कीमत ख़ास तौर पर एक बार $49 इसलिए रखी गई है ताकि ज़्यादातर परिवारों के लिए फ़ंडिंग का सवाल बेमानी हो जाए। 30 दिन की वापसी का मतलब है कि आप इसे बिना आर्थिक जोखिम के आज़मा सकते हैं। एक पुरानी बीमारी की कहीं बड़ी लागतों — दवाएँ, थेरेपी, उपकरण, देखभाल — से जूझ रहे परिवारों के लिए, $49 का सॉफ़्टवेयर खरीद इतना छोटा है कि इसे कवर कराने का खर्च आमतौर पर इसके लायक नहीं होता।
ज़्यादा कीमत वाले डिक्टेशन उपकरणों ($699 पर Dragon Professional, $144/साल पर Wispr Flow, $150/साल पर Dragon Anywhere, $50-$600/माह पर Voiceitt) के लिए, फ़ंडिंग का सवाल अधिक प्रासंगिक हो जाता है — और ऊपर दिए गए जवाब अपनाने ज़्यादा लायक हैं।
अगर आप आर्थिक तंगी से जूझ रहे हैं
अगर आपको या किसी परिवार के सदस्य को CaringDictate चाहिए और $49 अपने-आप में एक बाधा है, तो hello@caringdictate.com पर ईमेल करें। हमारे पास आर्थिक तंगी में परिवारों के लिए एक छोटा कोष है और वैध मामलों में मुफ़्त लाइसेंस देंगे। हम इस बारे में स्पष्ट हैं क्योंकि हमने CaringDictate को सुलभ बनाने के लिए बनाया, और हम नहीं चाहते कि $49 वह चीज़ बने जो किसी को ज़रूरी आवाज़ टाइपिंग पाने से रोके।
यहाँ से आगे कहाँ जाएँ
रोग-विशिष्ट मार्गदर्शन के लिए हमारे स्थिति पृष्ठ पढ़ें। हमारे मूल्य निर्धारण और उसमें क्या शामिल है, इसके बारे में पढ़ें। या बस CaringDictate आज़माएँ 30 दिन की वापसी के साथ, और फ़ंडिंग की कागज़ी कार्रवाई पूरी तरह छोड़ दें।