Đây là câu hỏi mà chúng tôi được hỏi nhiều nhất từ những người con đã trưởng thành đang tìm hiểu về gõ chữ bằng giọng nói cho cha mẹ già. Câu trả lời trung thực, ngắn gọn là: phần mềm đọc chính tả hiếm khi được Medicare hoặc Medicaid chi trả như một giao dịch mua độc lập. Câu trả lời dài hơn một chút bao gồm một số ngoại lệ cụ thể đáng biết đến, và một hướng đi thực tế nếu không được chi trả.
Trường hợp cơ bản: Medicare tiêu chuẩn không chi trả cho phần mềm đọc chính tả
Medicare gốc (Phần A và B) chi trả cho các dịch vụ y tế và thiết bị y tế bền (DME) — những thứ như xe lăn, giường bệnh, bình oxy. Phần mềm không được xếp vào loại DME theo các quy định Medicare tiêu chuẩn. Do đó, phần mềm đọc chính tả nói chung không được chi trả.
Có những ngoại lệ. Các thiết bị Giao tiếp Tăng cường và Thay thế (AAC) cho bệnh nhân bị khiếm khuyết ngôn ngữ nặng có thể được chi trả theo các mã HCPCS cụ thể (đáng chú ý là E2510, E2511, E2512). Những mã này chi trả cho các thiết bị AAC chuyên dụng — thường trong khoảng $5.000-$15.000, được kê toa bởi một Chuyên gia Bệnh học Ngôn ngữ - Lời nói sau khi thực hiện đánh giá AAC chính thức. Một ứng dụng gõ chữ bằng giọng nói giá $49 không thuộc loại này.
Ngoại lệ Medicare Advantage
Một số gói Medicare Advantage bao gồm các quyền lợi bổ sung chi trả cho phần mềm công nghệ trợ giúp, đặc biệt theo các điều khoản "Quyền lợi Bổ sung Đặc biệt cho Người mắc bệnh Mãn tính" được mở rộng vào năm 2020. Phạm vi chi trả khác nhau rất nhiều tùy theo gói.
Nếu cha mẹ bạn có Medicare Advantage, hãy gọi đường dây dịch vụ khách hàng của gói đó và hỏi: "Gói của tôi có chi trả cho phần mềm công nghệ trợ giúp cho [tình trạng cụ thể] không?" Hãy nói rõ về tình trạng đó. Một số gói sẽ hoàn lại các khoản mua đến một ngưỡng số tiền nhất định mỗi năm; số khác thì không. Nếu được, hãy lấy câu trả lời bằng văn bản.
Hướng đi qua Medicaid
Phạm vi chi trả của Medicaid cho công nghệ trợ giúp khác nhau rất nhiều tùy theo tiểu bang. Một số chương trình Medicaid của tiểu bang có quyền lợi Công nghệ Trợ giúp rõ ràng; số khác gộp công nghệ trợ giúp vào các hạng mục rộng hơn như "dịch vụ chăm sóc cá nhân" hoặc "phục hồi chức năng".
Hướng đi thực tế: hãy liên hệ với văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn và hỏi về quyền lợi "công nghệ trợ giúp" hoặc "AT". Một số tiểu bang yêu cầu đánh giá của Chuyên gia Bệnh học Ngôn ngữ - Lời nói hoặc Chuyên viên Trị liệu Hoạt động trước khi phê duyệt việc mua phần mềm. Một số tiểu bang chi trả cho các nhà cung cấp phần mềm cụ thể nhưng không chi trả cho nhà cung cấp khác. Các câu trả lời rất khác nhau.
Với phần mềm ở mức giá $49, chi phí thủ tục hành chính để được Medicaid phê duyệt thường vượt quá chi phí của phần mềm. Chính sách hoàn tiền 30 ngày của CaringDictate có nghĩa là nhiều gia đình chỉ cần mua nó và bỏ qua hoàn toàn quy trình Medicaid.
Hướng đi qua Bộ Cựu chiến binh (VA)
Các cựu chiến binh có khuyết tật liên quan đến quân ngũ ảnh hưởng đến giao tiếp hoặc vận động tinh có thể thường nhận được công nghệ trợ giúp, bao gồm cả phần mềm đọc chính tả, thông qua các chương trình công nghệ trợ giúp của VA. Quy trình bao gồm việc được bác sĩ chăm sóc chính tại VA của bạn giới thiệu đến một Chuyên gia Công nghệ Trợ giúp hoặc Chuyên viên Trị liệu Hoạt động của VA.
Đối với cựu chiến binh, hướng đi này đáng để theo đuổi — VA thường dễ dãi hơn về việc mua phần mềm so với Medicare hay bảo hiểm thương mại, và các chuyên gia AT thường quen thuộc với gõ chữ bằng giọng nói như một lựa chọn.
Bồi thường Lao động và các điều chỉnh theo ADA
Đối với các chấn thương liên quan đến gõ phím (hội chứng ống cổ tay, RSI, chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại) xảy ra tại nơi làm việc, phần mềm gõ chữ bằng giọng nói nói chung là một khoản chi được hoàn lại theo chế độ bồi thường lao động. Mạng lưới Điều chỉnh Công việc (JAN), nguồn lực liên bang về điều chỉnh nơi làm việc theo ADA, liệt kê chuyển giọng nói thành văn bản như một điều chỉnh tiêu chuẩn.
Nếu bạn đang tìm cách dùng gõ chữ bằng giọng nói như một điều chỉnh nơi làm việc, quy trình là: (1) lấy giấy xác nhận của bác sĩ ghi rõ tình trạng liên quan đến gõ phím, (2) gửi yêu cầu điều chỉnh chính thức đến bộ phận Nhân sự hoặc đơn vị bảo hiểm bồi thường lao động của bạn, (3) viện dẫn hướng dẫn của JAN về chuyển giọng nói thành văn bản. Hầu hết các yêu cầu điều chỉnh ở mức giá $49 đều được phê duyệt mà không gặp nhiều trở ngại.
Tài khoản FSA và HSA
Tài Khoản Chi Tiêu Linh Hoạt (FSA) và Tài Khoản Tiết Kiệm Y Tế (HSA) có quy định riêng về những gì được tính là chi phí hợp lệ, và các quy định này khác nhau tùy theo từng gói. Chúng tôi không ở vị trí để cho quý vị biết gói của mình sẽ xử lý việc mua phần mềm như thế nào, và chúng tôi thà nói thẳng điều đó hơn là khuyến khích quý vị tự phỏng đoán.
Điều chúng tôi có thể cho quý vị biết là bản chất của CaringDictate: phần mềm tiêu dùng giá $49, không phải thiết bị y tế, và không có trong bất kỳ danh sách nhà cung cấp công nghệ hỗ trợ được phê duyệt trước nào. Nếu việc đủ điều kiện FSA hay HSA là yếu tố quan trọng cho quyết định của quý vị, hãy hỏi người quản lý gói của quý vị câu hỏi đó trước khi mua chứ không phải sau — họ là những người duy nhất có thể trả lời, và mua hàng dựa trên phỏng đoán là cách tốn kém để tìm ra câu trả lời.
Các chương trình công nghệ trợ giúp của từng tiểu bang
Mỗi tiểu bang ở Mỹ đều có một chương trình theo Đạo luật Công nghệ Trợ giúp (thường gọi là Chương trình AT của Tiểu bang) cung cấp các khoản vay, buổi giới thiệu sản phẩm, và đôi khi là hỗ trợ tài chính cho việc mua công nghệ trợ giúp. Các chương trình này thường thuộc các Sở Y tế, Sở Phục hồi Chức năng, hoặc các tổ chức phi lợi nhuận độc lập của tiểu bang.
Đối với người dùng có rào cản tài chính đáng kể, việc liên hệ với chương trình AT của tiểu bang bạn là đáng để bỏ thời gian. Đôi khi họ cung cấp hỗ trợ tài chính trực tiếp cho việc mua công nghệ trợ giúp, đôi khi cho mượn thiết bị (bạn có thể mượn một máy tính xách tay đã cài sẵn CaringDictate để đánh giá trước khi mua), và đôi khi có mối quan hệ giới thiệu với các quỹ tài trợ cho những giao dịch mua cụ thể.
Danh bạ đầy đủ các chương trình AT của tiểu bang nằm trên trang web của Hiệp hội các Chương trình theo Đạo luật Công nghệ Trợ giúp (ATAP), ataporg.org.
Nguồn tài trợ từ thiện và theo từng loại bệnh
Một số tổ chức theo từng loại bệnh có các chương trình tài trợ công nghệ trợ giúp quy mô nhỏ:
- ALS Association — Chương trình Loan Closet (cho mượn thiết bị miễn phí, một số chi nhánh tiểu bang cung cấp tài trợ AT trực tiếp)
- Muscular Dystrophy Association — Hỗ trợ công nghệ trợ giúp cho các thành viên đã được chẩn đoán
- National MS Society — Các chương trình hỗ trợ tài chính ở nhiều chi nhánh tiểu bang
- Parkinson's Foundation — Một số chi nhánh có các chương trình tài trợ nhỏ
- UCP (United Cerebral Palsy) — Nguồn tài trợ của chi nhánh địa phương khác nhau rất nhiều
- Reeve Foundation — Các khoản tài trợ Chất lượng Cuộc sống cho công nghệ trợ giúp liên quan đến chấn thương tủy sống (SCI)
Ở mức giá $49, hầu hết các gia đình không theo đuổi những hướng tài trợ này — chi phí thủ tục đăng ký còn nhiều hơn cả chi phí phần mềm. Chúng trở nên phù hợp hơn với các hạng mục công nghệ trợ giúp $300-$3.000 (thiết bị theo dõi ánh mắt, công tắc, AAC chuyên dụng).
Thực tế thiết thực ở mức $49
CaringDictate được định giá $49 một lần đặc biệt là để làm cho câu hỏi về nguồn tài trợ trở nên không cần thiết đối với hầu hết các gia đình. Chính sách hoàn tiền 30 ngày có nghĩa là bạn có thể dùng thử mà không gặp rủi ro tài chính. Đối với các gia đình đang xoay xở những chi phí lớn hơn nhiều của một tình trạng mãn tính — thuốc men, trị liệu, thiết bị, chăm sóc — thì khoản mua phần mềm $49 đủ nhỏ để chi phí thủ tục xin chi trả thường không đáng.
Cho các công cụ đắt tiền hơn — Dragon Professional, hoặc một đăng ký cho cái gì đó như Wispr Flow hoặc Voiceitt — câu hỏi tài trợ trở nên xa có liên quan hơn, và các câu trả lời ở trên đáng để theo đuổi đúng cách. Mỗi nhà cung cấp liệt kê giá hiện tại của họ, đó là con số để làm việc từ.
Nếu bạn đang gặp khó khăn về tài chính
Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình cần CaringDictate và bản thân $49 là một rào cản, hãy gửi email tới hello@caringdictate.com. Chúng tôi có một quỹ nhỏ dành cho các gia đình gặp khó khăn về tài chính và sẽ cấp giấy phép miễn phí cho những trường hợp chính đáng. Chúng tôi nói rõ về điều này vì chúng tôi xây dựng CaringDictate để ai cũng có thể tiếp cận được, và chúng tôi không muốn $49 trở thành thứ ngăn cản ai đó có được công cụ gõ chữ bằng giọng nói mà họ cần.
Đi tiếp từ đây như thế nào
Hãy đọc các trang về tình trạng bệnh của chúng tôi để có hướng dẫn theo từng loại bệnh. Hãy đọc về bảng giá và những gì được bao gồm. Hoặc đơn giản là dùng thử CaringDictate với chính sách hoàn tiền 30 ngày và bỏ qua hoàn toàn thủ tục giấy tờ về nguồn tài trợ.