To pytanie zadają nam najczęściej dorosłe dzieci pełniące rolę opiekunów, które szukają informacji o pisaniu głosem dla starszego rodzica. Uczciwa, krótka odpowiedź brzmi: oprogramowanie do dyktowania jest rzadko objęte przez Medicare lub Medicaid jako samodzielny zakup. Nieco dłuższa odpowiedź obejmuje kilka konkretnych wyjątków, o których warto wiedzieć, oraz praktyczną drogę naprzód, jeśli pokrycie nie ma zastosowania.

Przypadek podstawowy: standardowy Medicare nie pokrywa oprogramowania do dyktowania

Oryginalny Medicare (część A i B) pokrywa usługi medyczne oraz trwały sprzęt medyczny (DME) — rzeczy takie jak wózki inwalidzkie, łóżka szpitalne, butle tlenowe. Oprogramowanie nie jest klasyfikowane jako DME zgodnie ze standardowymi zasadami Medicare. W konsekwencji oprogramowanie do dyktowania zasadniczo nie jest objęte.

Istnieją wyjątki. Urządzenia wspomagającej i alternatywnej komunikacji (AAC) dla pacjentów z poważnym zaburzeniem mowy mogą być objęte na podstawie konkretnych kodów HCPCS (zwłaszcza E2510, E2511, E2512). Kody te obejmują dedykowane urządzenia AAC — zazwyczaj w przedziale $5 000–$15 000, przepisywane przez logopedę po formalnej ocenie AAC. Aplikacja do pisania głosem za $49 nie należy do tej kategorii.

Wyjątek dotyczący Medicare Advantage

Niektóre plany Medicare Advantage obejmują świadczenia uzupełniające, które pokrywają oprogramowanie technologii wspomagającej, w szczególności w ramach zapisów „Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill”, które rozszerzono w 2020 roku. Zakres pokrycia różni się ogromnie w zależności od planu.

Jeśli Pana/Pani rodzic ma Medicare Advantage, proszę zadzwonić na linię obsługi klienta planu i zapytać: „Czy mój plan pokrywa oprogramowanie technologii wspomagającej dla [konkretnej choroby]?” Proszę dokładnie określić chorobę. Niektóre plany zwracają koszty zakupów do określonego rocznego progu kwotowego; inne nie. Jeśli to możliwe, proszę uzyskać odpowiedź na piśmie.

Droga przez Medicaid

Pokrycie technologii wspomagającej przez Medicaid różni się ogromnie w zależności od stanu. Niektóre stanowe programy Medicaid mają wyraźne świadczenia z zakresu technologii wspomagającej; inne włączają technologię wspomagającą do szerszych kategorii, takich jak „usługi opieki osobistej” lub „rehabilitacja”.

Praktyczna droga: proszę skontaktować się ze stanowym biurem Medicaid i zapytać o świadczenia „technologii wspomagającej” lub „AT”. Niektóre stany wymagają oceny przez logopedę lub terapeutę zajęciowego przed zatwierdzeniem zakupu oprogramowania. Niektóre stany pokrywają konkretnych dostawców oprogramowania, ale innych nie. Odpowiedzi są bardzo zróżnicowane.

W przypadku oprogramowania w cenie $49 biurokratyczny koszt uzyskania zgody Medicaid często przewyższa koszt oprogramowania. 30-dniowy zwrot przy CaringDictate sprawia, że wiele rodzin po prostu je kupuje i całkowicie pomija proces Medicaid.

Droga przez Departament ds. Weteranów (VA)

Weterani z niepełnosprawnościami związanymi ze służbą, wpływającymi na komunikację lub funkcje motoryki precyzyjnej, często mogą uzyskać technologię wspomagającą, w tym oprogramowanie do dyktowania, poprzez programy technologii wspomagającej VA. Proces obejmuje skierowanie od Pana/Pani lekarza podstawowej opieki VA do specjalisty ds. technologii wspomagającej VA lub terapeuty zajęciowego.

Dla weteranów ta droga jest warta podjęcia — VA bywa bardziej pobłażliwy wobec zakupów oprogramowania niż Medicare czy komercyjne ubezpieczenia, a specjaliści ds. AT często znają pisanie głosem jako jedną z opcji.

Odszkodowania pracownicze i udogodnienia w ramach ADA

W przypadku urazów związanych z pisaniem (zespół cieśni nadgarstka, RSI, urazy z przeciążenia) nabytych w pracy, oprogramowanie do pisania głosem jest zasadniczo wydatkiem podlegającym zwrotowi w ramach odszkodowań pracowniczych. Job Accommodation Network (JAN), federalny zasób dotyczący udogodnień w miejscu pracy zgodnie z ADA, wymienia zamianę mowy na tekst jako standardowe udogodnienie.

Jeśli stara się Pan/Pani o pisanie głosem jako udogodnienie w miejscu pracy, proces wygląda tak: (1) proszę uzyskać zaświadczenie od lekarza dokumentujące chorobę związaną z pisaniem, (2) proszę złożyć formalny wniosek o udogodnienie do działu HR lub do ubezpieczyciela odszkodowań pracowniczych, (3) proszę powołać się na wytyczne JAN dotyczące zamiany mowy na tekst. Większość wniosków o udogodnienia w cenie $49 jest zatwierdzana bez większych trudności.

Konta FSA i HSA

Wiele kont Flexible Spending Account (FSA) oraz Health Savings Account (HSA) pozwala na zakup technologii wspomagającej, która pomaga przy chorobie. CaringDictate za $49 mieści się w typowych progach zakupów FSA/HSA.

Proces jest prosty: proszę normalnie kupić CaringDictate, zachować paragon i złożyć wniosek o zwrot z FSA/HSA. Paragon, który wysyłamy e-mailem, opisuje zakup jako oprogramowanie wspomagające, co zwykle stanowi wystarczającą dokumentację dla administratorów FSA/HSA. Jeśli Pana/Pani konkretny plan wymaga większej dokumentacji, możemy wysłać e-mailem pismo opisujące medyczny cel użycia — proszę napisać na hello@caringdictate.com.

Stanowe programy technologii wspomagającej

Każdy stan USA ma program Assistive Technology Act (często zwany stanowym programem AT), który zapewnia pożyczki, prezentacje, a czasem pomoc finansową na zakup technologii wspomagającej. Programy te zwykle mieszczą się w stanowych departamentach zdrowia, departamentach rehabilitacji lub niezależnych organizacjach non-profit.

Dla użytkowników ze znaczącymi barierami finansowymi kontakt ze stanowym programem AT jest wart poświęcenia czasu. Czasem zapewniają one bezpośrednią pomoc finansową na zakup technologii wspomagającej, czasem oferują wypożyczenie urządzeń (można pożyczyć laptopa z preinstalowanym CaringDictate, aby go ocenić przed zakupem), a czasem mają relacje skierowań z fundacjami, które finansują konkretne zakupy.

Pełny katalog stanowych programów AT znajduje się na stronie Association of Assistive Technology Act Programs (ATAP), ataporg.org.

Finansowanie charytatywne i związane z konkretnymi chorobami

Kilka organizacji związanych z konkretnymi chorobami prowadzi niewielkie programy finansowania technologii wspomagającej:

  • ALS Association — program Loan Closet (bezpłatne wypożyczenia sprzętu, niektóre oddziały stanowe zapewniają bezpośrednie finansowanie AT)
  • Muscular Dystrophy Association — pomoc w zakresie technologii wspomagającej dla zdiagnozowanych członków
  • National MS Society — programy pomocy finansowej w wielu oddziałach stanowych
  • Parkinson's Foundation — niektóre oddziały mają niewielkie programy grantowe
  • UCP (United Cerebral Palsy) — finansowanie lokalnych oddziałów jest bardzo zróżnicowane
  • Reeve Foundation — granty Quality of Life na technologię wspomagającą związaną z urazami rdzenia kręgowego (SCI)

Przy cenie $49 większość rodzin nie podąża tymi drogami finansowania — nakład pracy przy aplikacji przewyższa koszt oprogramowania. Stają się one bardziej istotne w kategoriach technologii wspomagającej za $300–$3 000 (urządzenia sterowane wzrokiem, przełączniki, dedykowane AAC).

Praktyczna rzeczywistość przy $49

CaringDictate jest wyceniony na $49 raz właśnie po to, by uczynić kwestię finansowania nieistotną dla większości rodzin. 30-dniowy zwrot oznacza, że można go wypróbować bez ryzyka finansowego. Dla rodzin radzących sobie z dużo większymi kosztami choroby przewlekłej — leki, terapia, sprzęt, opieka — zakup oprogramowania za $49 jest na tyle niewielki, że nakład pracy potrzebny do uzyskania jego pokrycia zwykle nie jest tego wart.

W przypadku droższych narzędzi do dyktowania (Dragon Professional za $699, Wispr Flow za $144/rok, Dragon Anywhere za $150/rok, Voiceitt za $50–$600/miesiąc) kwestia finansowania staje się bardziej istotna — a powyższe odpowiedzi bardziej warte podjęcia.

Jeśli znajduje się Pan/Pani w trudnej sytuacji finansowej

Jeśli Pan/Pani lub członek rodziny potrzebuje CaringDictate, a $49 samo w sobie jest barierą, proszę napisać na hello@caringdictate.com. Mamy niewielki fundusz dla rodzin w trudnej sytuacji finansowej i zapewnimy bezpłatne licencje dla uzasadnionych przypadków. Mówimy o tym wprost, ponieważ stworzyliśmy CaringDictate jako dostępny i nie chcemy, by $49 było tym, co powstrzymuje kogoś przed uzyskaniem pisania głosem, którego potrzebuje.

Gdzie iść dalej

Proszę przeczytać nasze strony poświęcone chorobom , aby uzyskać wskazówki dotyczące konkretnych chorób. Proszę przeczytać o naszym cenniku i tym, co jest w cenie. Albo po prostu proszę wypróbować CaringDictate z 30-dniowym zwrotem i całkowicie pominąć formalności związane z finansowaniem.