A doença de Parkinson tem uma relação complicada com a digitação. O tremor mora nas mãos. A bradicinesia (lentidão dos movimentos) torna os movimentos dos dedos mais pesados e lentos. A rigidez torna os movimentos mais finos mais difíceis. O ciclo da medicação significa que digitar costuma ser tranquilo de manhã, depois do remédio, e drasticamente pior à noite, quando o remédio está perdendo o efeito. Tudo isso varia de um dia para o outro de maneiras difíceis de prever.

Este é um guia das pequenas coisas que ajudam a digitar com Parkinson — tanto as coisas que mantêm a digitação possível quanto os momentos em que passar para a digitação por voz é a resposta certa.

Entenda o seu ciclo de medicação

A primeira e mais importante dica: preste atenção em quando a sua digitação realmente falha. Para a maioria dos pacientes de Parkinson em levodopa/carbidopa padrão, há um período "on" que começa cerca de 30 a 60 minutos após uma dose e dura de 3 a 5 horas, seguido de um período de "queda do efeito" em que os sintomas retornam. A digitação tende a ser tranquila no período on e notavelmente mais difícil no período de queda do efeito.

Depois de identificar o seu padrão, planeje-se de acordo. Faça a maior parte da digitação exigente (e-mails longos, documentos) no período on. Use a digitação por voz (CaringDictate ou similar) nos períodos de queda do efeito. Essa única percepção poupa mais frustração de digitação aos pacientes de Parkinson do que qualquer outro conselho.

Aquecer as mãos realmente ajuda

Uma descoberta pequena, mas confiável: mãos quentes digitam melhor do que mãos frias para pacientes de Parkinson. O frio tende a amplificar tanto o tremor quanto a bradicinesia. Antes de uma longa sessão de digitação — especialmente no inverno — passe 5 minutos aquecendo as mãos. Uma bolsa térmica, água morna, luvas sem dedos ou simplesmente esfregar as mãos vigorosamente, tudo isso funciona.

Muitos pacientes de Parkinson mantêm um pequeno aquecedor de mãos elétrico (do tipo que caçadores e golfistas usam) na mesa especificamente para sessões de digitação nas estações frias. Menos de $30 em qualquer loja de artigos esportivos para atividades ao ar livre.

Ajuste o teclado antes de ajustar as suas mãos

Várias configurações de teclado no Windows ajudam especificamente com o tremor do Parkinson:

  • Teclas de Filtro. Configurações → Acessibilidade → Teclado → Teclas de Filtro. Isso ignora pressionamentos repetidos de tecla dentro de uma janela de tempo configurável. Se o seu tremor causa pressionamentos de "tecla dupla", ativar as Teclas de Filtro com uma janela de 0,3 a 0,5 segundo ajuda significativamente.
  • Teclas de Aderência. Configurações → Acessibilidade → Teclado → Teclas de Aderência. Permite que você pressione Shift, Ctrl, Alt uma tecla de cada vez, em vez de segurá-las. Útil para atalhos de teclado quando o controle motor fino está reduzido.
  • Teclas Lentas. Disponível em alguns configuradores de teclado. Exige segurar uma tecla por um tempo mínimo antes de ela registrar — filtra contatos acidentais breves causados pelo tremor.

Teclas maiores em um teclado mecânico também ajudam. Os teclados baratos de membrana de borracha que vêm com a maioria dos computadores registram a um toque muito leve, o que é ruim se a sua mão roça brevemente em uma tecla durante o tremor. Os teclados mecânicos com curso de tecla mais profundo dão tempo ao seu dedo para se comprometer com a pressão.

Quando a digitação por voz se torna a melhor ferramenta

O ponto honesto de virada: quando você perceber que está gastando mais energia lutando com o teclado do que colocando seus pensamentos no papel, passe para a digitação por voz naquela sessão. Não há vergonha nisso — o teclado é uma ferramenta, a digitação por voz também é uma ferramenta, e a ferramenta certa é aquela que permite que você se comunique.

O que mais ouvimos dos pacientes de Parkinson que usam o CaringDictate é que o ganho não é a velocidade de digitação. É a largura de banda cognitiva. Quando o teclado está lutando contra você, uma parte da sua atenção vai para fazer os dedos acertarem as teclas certas. A digitação por voz libera essa atenção para a escrita em si. Os e-mails ficam melhores, não só mais rápidos.

Um usuário nos fóruns do Parkinson's News Today colocou desta forma:

Eu o uso mais para o fim do dia, quando minhas mãos estão fatigadas, o que agrava a bradicinesia e a rigidez. — publicação em fórum, Parkinson's News Today

Esse é o padrão prático. A digitação por voz como ferramenta para os momentos em que os teclados não estão cooperando, ao lado da digitação no teclado para os momentos em que estão.

Dicas de digitação por voz especificamente para vozes com Parkinson

Cerca de 89% dos pacientes de Parkinson acabam desenvolvendo algum grau de alteração da fala — mais comumente hipofonia (volume de voz reduzido) e monotonia. As dicas que ajudam a digitação por voz apesar dessas mudanças:

  • Microfone de headset USB. Um bom microfone de headset a 2 a 5 centímetros da boca obtém um reconhecimento dramaticamente melhor do que um microfone de laptop embutido, especialmente para vozes suaves. Um headset USB de $20 é a melhoria mais econômica que existe.
  • Fale em frases um pouco mais longas. O reconhecimento baseado no Whisper (usado no CaringDictate) se sai melhor com frases completas do que com rajadas curtas. Contraintuitivo, mas dar ao motor de reconhecimento mais contexto por enunciado ajuda.
  • Considere a terapia LSVT LOUD. O Lee Silverman Voice Treatment é um programa de fonoterapia projetado especificamente para as alterações de voz do Parkinson. É coberto pelo Medicare para a maioria dos pacientes com diagnóstico de Parkinson. Ele aumenta o volume e a clareza da voz de maneiras que ajudam tanto ouvintes humanos quanto o reconhecimento da digitação por voz.
  • Experimente o CaringDictate com o reembolso de 30 dias primeiro. A digitação por voz é altamente individual. Se a sua voz específica produzir um reconhecimento confiável, ótimo. Se não, o reembolso cobre você.

Para pacientes com DBS

A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) trata sintomas motores e funciona bem para muitos pacientes de Parkinson. A DBS normalmente não afeta a digitação por voz em um sentido ou no outro — o motor de reconhecimento não se importa se seus sintomas motores são controlados farmacologicamente ou cirurgicamente. Muitos pacientes com DBS usam o CaringDictate para as tarefas de digitação que até um protocolo de DBS otimizado deixa desconfortáveis (e-mails longos, documentos, formulários).

Para a família — o que mais ajuda

Se você está lendo isto como familiar de alguém com Parkinson, a coisa mais útil que você pode fazer é oferecer opções práticas e sem pressão, sem fazer a pessoa se sentir como se estivesse sendo gerenciada. Sugira a digitação por voz da mesma forma que você sugeriria uma bolsa térmica — "isto ajudou meu amigo, quer experimentar?" — não da forma como você sugeriria uma mudança de medicação.

Para instalar o software, veja nosso guia para configurar a digitação por voz para um pai ou mãe idosos — grande parte dele se aplica também à configuração da digitação por voz para um pai ou mãe com Parkinson.

O que escolheríamos, para um parente com Parkinson

Falando como pessoas que usariam isto para a nossa própria família: o CaringDictate ($49 uma vez) é o que compraríamos. O preço é definido especificamente porque uma condição que dura décadas não deveria ter uma assinatura amarrada a ela. O reconhecimento é significativamente melhor do que o Dragon mais antigo para a fala lenta e mais suave que frequentemente acompanha o Parkinson. A interface é a mais simples do setor — uma tecla de atalho, configuração de três minutos. O reembolso de 30 dias significa que experimentar não tem risco.

Leia mais na nossa página dedicada ao Parkinson, ou pule para a comparação com o Dragon se você anda usando o Dragon e está procurando o que vem a seguir.