De ziekte van Parkinson heeft een ingewikkelde relatie met typen. De tremor zit in de handen. De bradykinesie (traagheid van beweging) maakt vingerbewegingen zwaarder en trager. De stijfheid maakt fijnere bewegingen moeilijker. De medicatiecyclus betekent dat typen vaak goed gaat in de ochtend na de medicijnen en tegen de avond dramatisch slechter wordt wanneer de medicijnen uitwerken. Dit alles varieert van dag tot dag op manieren die moeilijk te voorspellen zijn.

Dit is een gids over de kleine dingen die helpen bij het typen met de ziekte van Parkinson — zowel de dingen die typen mogelijk houden, als de momenten waarop overstappen op spraakgestuurd typen het juiste antwoord is.

Begrijp uw medicatiecyclus

De eerste en belangrijkste tip: let goed op wanneer uw typen daadwerkelijk faalt. Voor de meeste Parkinsonpatiënten op standaard levodopa/carbidopa is er een "aan"-periode die ongeveer 30-60 minuten na een dosis begint en 3-5 uur duurt, gevolgd door een "uitwerk"-periode waarin de symptomen terugkeren. Typen gaat doorgaans goed in de aan-periode en is duidelijk moeilijker in de uitwerkperiode.

Zodra u uw patroon hebt vastgesteld, plan dan dienovereenkomstig. Doe het meest veeleisende typwerk (lange e-mails, documenten) in de aan-periode. Gebruik spraakgestuurd typen (CaringDictate of vergelijkbaar) voor de uitwerkperioden. Dit ene inzicht bespaart Parkinsonpatiënten meer typfrustratie dan elk ander advies.

Handen warmen helpt echt

Een kleine maar betrouwbare bevinding: warme handen typen beter dan koude handen voor Parkinsonpatiënten. Kou heeft de neiging om zowel tremor als bradykinesie te versterken. Voor een lange typsessie — vooral in de winter — besteed 5 minuten aan het warmen van uw handen. Een warmtekussen, warm water, vingerloze handschoenen of gewoon uw handen stevig tegen elkaar wrijven werken allemaal.

Veel Parkinsonpatiënten houden een kleine elektrische handwarmer (van het soort dat jagers en golfers gebruiken) op hun bureau, speciaal voor typsessies in koude seizoenen. Minder dan $30 bij elke winkel voor buitensportartikelen.

Pas het toetsenbord aan voordat u uw handen aanpast

Verschillende toetsenbordinstellingen in Windows helpen specifiek bij Parkinson- tremor:

  • Filtertoetsen. Instellingen → Toegankelijkheid → Toetsenbord → Filtertoetsen. Dit negeert herhaalde toetsaanslagen binnen een instelbaar tijdvenster. Als uw tremor "dubbele toets"-aanslagen veroorzaakt, helpt het inschakelen van Filtertoetsen met een venster van 0,3-0,5 seconde aanzienlijk.
  • Plaktoetsen. Instellingen → Toegankelijkheid → Toetsenbord → Plaktoetsen. Hiermee kunt u Shift, Ctrl, Alt één toets tegelijk indrukken in plaats van ze ingedrukt te houden. Handig voor sneltoetsen wanneer de fijne motoriek verminderd is.
  • Trage toetsen. Beschikbaar bij sommige toetsenbordconfiguratoren. Vereist dat u een toets minimaal een bepaalde tijd ingedrukt houdt voordat deze wordt geregistreerd — filtert korte onbedoelde aanrakingen door tremor eruit.

Grotere toetsen op een mechanisch toetsenbord helpen ook. De goedkope rubberkoepel- toetsenborden die bij de meeste computers worden geleverd, reageren al op zeer lichte aanrakingen, wat ongunstig is als uw hand tijdens een tremor kort langs een toets strijkt. Mechanische toetsenborden met diepere toetsaanslag geven uw vinger de tijd om zich aan een toetsaanslag te committeren.

Wanneer spraakgestuurd typen het betere hulpmiddel wordt

Het eerlijke omslagpunt: wanneer u merkt dat u meer energie besteedt aan het worstelen met het toetsenbord dan aan het op papier krijgen van uw gedachten, stap dan voor die sessie over op spraakgestuurd typen. Daar is geen schande in — het toetsenbord is een hulpmiddel, spraakgestuurd typen is ook een hulpmiddel, en het juiste hulpmiddel is datgene waarmee u kunt communiceren.

Wat we het meest horen van Parkinsonpatiënten die CaringDictate gebruiken, is dat de winst niet de typsnelheid is. Het is de cognitieve bandbreedte. Wanneer het toetsenbord tegenstribbelt, gaat een deel van uw aandacht naar het op de juiste toetsen laten landen van uw vingers. Spraakgestuurd typen maakt die aandacht vrij voor het eigenlijke schrijven. De e-mails worden beter, niet alleen sneller.

Een gebruiker op de forums van Parkinson's News Today verwoordde het zo:

Ik gebruik het meer tegen het einde van de dag wanneer mijn handen vermoeid zijn, wat de bradykinesie en stijfheid verergert. — forumbericht, Parkinson's News Today

Dat is het praktische patroon. Spraakgestuurd typen als hulpmiddel voor de momenten waarop toetsenborden niet meewerken, naast typen met het toetsenbord voor de momenten waarop ze dat wel doen.

Tips voor spraakgestuurd typen, specifiek voor Parkinson-stemmen

Ongeveer 89% van de Parkinsonpatiënten ontwikkelt uiteindelijk een zekere mate van spraakverandering — meestal hypofonie (verminderd stemvolume) en monotonie. De tips die helpen bij spraakgestuurd typen ondanks deze veranderingen:

  • USB-headsetmicrofoon. Een goede headsetmicrofoon op 2,5-5 cm van uw mond geeft dramatisch betere herkenning dan een ingebouwde laptopmicrofoon, vooral voor zachte stemmen. Een USB-headset van $20 is de meest kosteneffectieve upgrade.
  • Spreek in iets langere zinnen. Op Whisper gebaseerde herkenning (gebruikt in CaringDictate) doet het beter met volledige zinnen dan met korte uitbarstingen. Tegen de intuïtie in, maar het geven van meer context per uiting aan de herkenningsengine helpt.
  • Overweeg LSVT LOUD-therapie. Lee Silverman Voice Treatment is een logopedieprogramma dat specifiek is ontworpen voor stemveranderingen bij Parkinson. Het wordt door Medicare vergoed voor de meeste patiënten met een Parkinsondiagnose. Het verhoogt het stemvolume en de helderheid op manieren die zowel menselijke luisteraars als de herkenning bij spraakgestuurd typen helpen.
  • Probeer CaringDictate eerst met de 30 dagen geld-terug-garantie. Spraakgestuurd typen is sterk individueel. Als uw specifieke stem betrouwbare herkenning oplevert, prima. Zo niet, dan bent u door de geld-terug-garantie gedekt.

Voor DBS-patiënten

Diepe hersenstimulatie (DBS) behandelt motorische symptomen en werkt goed voor veel Parkinsonpatiënten. DBS heeft doorgaans geen invloed op spraakgestuurd typen in welke richting dan ook — de herkenningsengine maakt het niet uit of uw motorische symptomen farmaceutisch of chirurgisch worden beheerst. Veel DBS-patiënten gebruiken CaringDictate voor de typtaken die zelfs een geoptimaliseerd DBS-protocol oncomfortabel laat (lange e-mails, documenten, formulieren).

Voor de familie — wat het meest helpt

Als u dit leest als familielid van iemand met de ziekte van Parkinson, is het meest behulpzame wat u kunt doen het aanbieden van praktische, drukvrije opties zonder de persoon het gevoel te geven dat hij of zij wordt gemanaged. Stel spraakgestuurd typen voor zoals u een warmtekussen zou voorstellen — "dit hielp mijn vriend, wil je het proberen?" — niet zoals u een medicatiewijziging zou voorstellen.

Zie voor het installeren van de software onze gids voor het instellen van spraakgestuurd typen voor een oudere ouder — het meeste ervan is ook van toepassing op het instellen van spraakgestuurd typen voor een ouder met de ziekte van Parkinson.

Wat wij zouden kiezen voor een familielid met de ziekte van Parkinson

Als mensen die dit voor onze eigen familie zouden gebruiken: CaringDictate (eenmalig $49) is wat we zouden kopen. De prijs is specifiek zo gekozen omdat een aandoening die decennia duurt geen abonnement aan zich vast zou moeten hebben zitten. De herkenning is wezenlijk beter dan oudere Dragon voor de vertraagde en zachtere spraak die vaak gepaard gaat met de ziekte van Parkinson. De interface is de eenvoudigste in de branche — één sneltoets, instellen in drie minuten. De 30 dagen geld-terug-garantie maakt het uitproberen risicovrij.

Lees meer op onze speciale Parkinsonpagina, of spring naar de vergelijking met Dragon als u Dragon hebt gebruikt en op zoek bent naar wat daarna komt.