パーキンソン病は入力との複雑な関係を抱えています。振戦は手に宿ります。動作緩慢（動きの遅さ）は指の動きをより重く、より遅くします。固縮は細かい動きをより難しくします。薬のサイクルによって、入力は服薬後の朝には問題なくても、薬効が切れてくる夕方には劇的に悪化することがしばしばあります。こうしたすべてが、予測しにくい形で日ごとに変化します。
これは、パーキンソン病とともに入力するのを助けるちょっとしたことについてのガイドです――入力を可能に保つことと、音声入力に切り替えるのが正しい答えとなる瞬間の、その両方についてです。
自分の薬のサイクルを理解する
第一の、そして最も重要なヒント：自分の入力が実際にうまくいかなくなるのがいつかに注意を払うことです。標準的なレボドパ/カルビドパを服用しているほとんどのパーキンソン病患者には、服薬から約30〜60分後に始まり3〜5時間続く「オン」の時間があり、その後、症状が戻ってくる「薬効切れ」の時間が来ます。入力はオンの時間には問題なく、薬効切れの時間には明らかに難しくなる傾向があります。
自分のパターンを特定したら、それに合わせて計画しましょう。最も負担の大きい入力（長いメール、文書）はオンの時間に。音声入力（CaringDictateなど）は薬効切れの時間に。このたった一つの気づきが、他のどんなアドバイスよりも、パーキンソン病患者の入力に関するいらだちを多く救います。
手を温めることは実際に役立つ
小さいけれど確かな知見：パーキンソン病患者にとって、温かい手は冷たい手よりもよく入力できます。冷えは振戦と動作緩慢の両方を強める傾向があります。長い入力作業の前に――特に冬には――5分かけて手を温めましょう。電気あんか、温水、指なし手袋、あるいは単に手を勢いよくこすり合わせるだけでも、どれも効果があります。
多くのパーキンソン病患者は、寒い季節の入力作業のために、（狩猟者やゴルファーが使うような）小さな電気式ハンドウォーマーを机に常備しています。どこのアウトドアスポーツ用品店でも$30未満で手に入ります。
手を調整する前にキーボードを調整する
Windowsのいくつかのキーボード設定は、特にパーキンソン病の振戦に役立ちます：
- フィルターキー。 設定 → アクセシビリティ → キーボード → フィルターキー。これは、設定可能な時間内に繰り返されるキー入力を無視します。振戦によって「キーが二重に」押されてしまう場合、フィルターキーを0.3〜0.5秒の時間設定でオンにすると大いに役立ちます。
- 固定キー。 設定 → アクセシビリティ → キーボード → 固定キー。Shift、Ctrl、Altを押し続ける代わりに、一つずつ押せるようにします。細かい運動制御が低下しているときのキーボードショートカットに便利です。
- スローキー。 一部のキーボード設定ツールで利用できます。キーが登録される前に最低限の時間そのキーを押し続けることを必要とします――振戦による短い偶発的な接触を取り除きます。
メカニカルキーボードの大きめのキーも役立ちます。ほとんどのコンピューターに付属する安価なラバードーム式キーボードは、ごく軽い接触で反応してしまうため、振戦で手がキーに軽く触れてしまうとよくありません。キーストロークの深いメカニカルキーボードは、指が押す動作に踏み切るまでの時間を与えてくれます。
音声入力のほうが良いツールになるとき
率直な切り替えどき：考えを紙に落とすことよりもキーボードと格闘することに多くのエネルギーを費やしていると気づいたら、その作業については音声入力に切り替えましょう。これは恥ずかしいことではありません――キーボードは一つの道具、音声入力もまた一つの道具であり、正しい道具とは、あなたが意思を伝えられるほうの道具です。
CaringDictateを使うパーキンソン病患者から最もよく聞くのは、解放してくれるのは入力の速さではない、ということです。それは認知的な余裕なのです。キーボードがあなたと格闘しているとき、あなたの注意の一部は指を正しいキーに着地させることに向けられています。音声入力はその注意を、実際の執筆のために解放してくれます。メールは速くなるだけでなく、より良いものになるのです。
Parkinson's News Todayのフォーラムのあるユーザーは、こう表現していました：
私は一日の終わりのほう、手が疲れてきて動作緩慢と固縮がひどくなるときに、それをよく使います。 ――フォーラム投稿、Parkinson's News Today
それが実践的なパターンです。音声入力は、キーボードが協力してくれないときのための道具として、キーボードが協力してくれるときのキーボード入力と並んで使うものなのです。
パーキンソン病の声に特化した音声入力のヒント
パーキンソン病患者の約89%は、最終的にある程度の言語の変化を生じます――最も多いのは声量低下（声量の減少）と単調さです。こうした変化があっても音声入力を助けるヒントは次のとおりです：
- USBヘッドセットマイク。 口から2.5〜5センチのところに置いた良いヘッドセットマイクは、内蔵のノートパソコンのマイクよりも、特にやわらかい声に対して、劇的に良い認識結果を得られます。$20のUSBヘッドセットは、最も費用対効果の高い唯一のアップグレードです。
- やや長めの文で話す。 Whisperベースの認識（CaringDictateで使用）は、短いひと言よりも完全な文のほうがうまく機能します。直感に反しますが、一回の発話につき認識エンジンにより多くの文脈を与えることが助けになります。
- LSVT LOUD療法を検討する。 リー・シルバーマン音声治療（Lee Silverman Voice Treatment）は、パーキンソン病の声の変化のために特別に設計された言語療法プログラムです。パーキンソン病と診断されたほとんどの患者に対してMedicareの対象となります。これは声量と明瞭さを高め、人間の聞き手にとっても音声入力の認識にとっても役立ちます。
- まずは30日間の返金とともにCaringDictateを試してみてください。 音声入力は非常に個人差があります。あなた特有の声が信頼できる認識結果を生み出すなら、それは素晴らしいことです。そうでなくても、返金がありますのでご安心ください。
DBS患者の方へ
脳深部刺激療法（DBS）は運動症状を治療し、多くのパーキンソン病患者にうまく作用します。DBSが音声入力にどちらの方向にも影響することは通常ありません――認識エンジンは、あなたの運動症状が薬物によって管理されているか手術によって管理されているかを気にしません。多くのDBS患者は、最適化されたDBSのプロトコルをもってしても快適にこなしにくい入力作業（長いメール、文書、フォーム）のためにCaringDictateを使っています。
ご家族へ――最も役立つこと
もしあなたがパーキンソン病のある人の家族としてこれを読んでいるなら、最も役立つのは、その人が管理されていると感じさせることなく、実践的で押しつけのない選択肢を差し出すことです。音声入力は、薬の変更を勧めるようなやり方ではなく、電気あんかを勧めるようなやり方で――「これ、私の友達に効いたんだって、試してみない？」――勧めましょう。
ソフトのインストールについては、私たちの 高齢の親のために音声入力を設定するガイド をご覧ください――その大部分は、パーキンソン病のある親のための音声入力の設定にも当てはまります。
パーキンソン病のある身内のために、私たちなら何を選ぶか
自分たちの家族のためにこれを使う者として申し上げます：CaringDictate（一度きり$49）が、私たちなら買うものです。価格設定は、何十年も続く症状にサブスクリプションが結びつくべきではないという理由から、特別にこのようにしています。認識は、パーキンソン病にしばしば伴う、遅くやわらかくなった話し方に対して、古いDragonよりも明確に優れています。インターフェースは業界で最もシンプルです――ホットキー一つ、3分のセットアップ。30日間の返金があるので、試すことにリスクはありません。
詳しくは私たちの パーキンソン病専用ページでお読みいただくか、 Dragonとの比較 へどうぞ、Dragonを使ってきて次に来るものを探している場合は。