Toto je otázka, kterou nám nejčastěji kladou dospělé děti, jež pečují o rodiče a zjišťují informace o hlasovém psaní pro stárnoucího rodiče. Poctivá, stručná odpověď zní: diktovací software je samostatným nákupem zřídka hrazen z Medicare nebo Medicaidu. O něco delší odpověď zahrnuje několik konkrétních výjimek, které stojí za to znát, a praktickou cestu vpřed, pokud se krytí neuplatní.

Základní situace: standardní Medicare diktovací software nehradí

Původní Medicare (části A a B) hradí zdravotní služby a zdravotnické pomůcky dlouhodobé spotřeby (DME) — věci jako invalidní vozíky, nemocniční lůžka, kyslíkové bomby. Software není podle standardních pravidel Medicare klasifikován jako DME. V důsledku toho diktovací software obvykle není hrazen.

Existují výjimky. Pomůcky pro augmentativní a alternativní komunikaci (AAC) pro pacienty s těžkou poruchou řeči mohou být hrazeny podle konkrétních kódů HCPCS (zejména E2510, E2511, E2512). Tyto kódy pokrývají vyhrazené AAC pomůcky — obvykle v rozmezí $5 000–$15 000, předepsané klinickým logopedem po formálním AAC vyšetření. Aplikace pro hlasové psaní za $49 do této kategorie nespadá.

Výjimka u Medicare Advantage

Některé plány Medicare Advantage zahrnují doplňkové výhody, které hradí software asistivní technologie, zejména v rámci ustanovení „Zvláštní doplňkové výhody pro chronicky nemocné“, která byla rozšířena v roce 2020. Krytí se podle plánu obrovsky liší.

Pokud má váš rodič Medicare Advantage, zavolejte na zákaznickou linku plánu a zeptejte se: „Hradí můj plán asistivní technologický software pro [konkrétní stav]?“ Buďte ohledně stavu konkrétní. Některé plány proplatí nákupy do určité roční dolarové hranice; jiné ne. Pokud možno si odpověď nechte písemně.

Cesta přes Medicaid

Krytí asistivní technologie z Medicaidu se obrovsky liší podle státu. Některé státní programy Medicaid mají výslovné výhody pro asistivní technologie; jiné asistivní technologie zahrnují do širších kategorií, jako jsou „osobní pečovatelské služby“ nebo „habilitace“.

Praktická cesta: kontaktujte úřad Medicaid ve svém státě a zeptejte se na výhody pro „asistivní technologie“ nebo „AT“. Některé státy vyžadují před schválením nákupu softwaru vyšetření klinickým logopedem nebo ergoterapeutem. Některé státy hradí konkrétní dodavatele softwaru, jiné ne. Odpovědi se velmi liší.

U softwaru v cenové úrovni $49 byrokratické náklady na získání schválení Medicaidu často převyšují cenu softwaru. Vrácení peněz do 30 dnů u CaringDictate znamená, že mnoho rodin si jej prostě koupí a proces Medicaidu úplně přeskočí.

Cesta přes Veterans Affairs (VA)

Veteráni s postiženími souvisejícími se službou, která ovlivňují komunikaci nebo jemnou motoriku, mohou často získat asistivní technologii včetně diktovacího softwaru prostřednictvím programů asistivní technologie VA. Proces zahrnuje doporučení od vašeho ošetřujícího lékaře VA na specialistu na asistivní technologie VA nebo ergoterapeuta.

Pro veterány stojí tato cesta za sledování — VA bývá k nákupům softwaru shovívavější než Medicare nebo komerční pojištění a specialisté na AT jsou s hlasovým psaním jako možností často obeznámeni.

Pracovní úrazové pojištění a úpravy podle ADA

U poranění souvisejících s psaním (syndrom karpálního tunelu, RSI, opakované přetížení) vzniklých v práci je diktovací software obecně proplatitelným výdajem v rámci pracovního úrazového pojištění. Job Accommodation Network (JAN), federální zdroj pro úpravy pracovišť podle ADA, uvádí převod řeči na text jako standardní úpravu.

Pokud usilujete o hlasové psaní jako úpravu pracoviště, postup je: (1) získat lékařské potvrzení dokládající stav související s psaním, (2) podat formální žádost o úpravu personálnímu oddělení nebo pojišťovně pracovního úrazového pojištění, (3) odkázat na pokyny JAN ohledně převodu řeči na text. Většina žádostí o úpravu v cenové úrovni $49 je schválena bez výraznějších komplikací.

Účty FSA a HSA

Mnoho účtů typu Flexible Spending Account (FSA) a Health Savings Account (HSA) umožňuje nákupy asistivní technologie, která pomáhá se zdravotním stavem. CaringDictate za $49 je výrazně v rámci běžných nákupních hranic FSA/HSA.

Postup je jednoduchý: kupte si CaringDictate běžně, uschovejte účtenku, podejte žádost o proplacení z FSA/HSA. Účtenka, kterou vám zašleme, popisuje nákup jako asistivní software, což správcům FSA/HSA obvykle stačí jako doklad. Pokud váš konkrétní plán vyžaduje více dokumentace, můžeme zaslat e-mailem dopis popisující zdravotní účel použití — napište na hello@caringdictate.com.

Státní programy pro asistivní technologie

Každý stát USA má program podle Assistive Technology Act (často nazývaný státní AT program), který poskytuje zápůjčky, ukázky a někdy finanční pomoc na nákup asistivní technologie. Tyto programy obvykle sídlí u státních ministerstev zdravotnictví, ministerstev rehabilitace nebo u nezávislých neziskových organizací.

Pro uživatele s výraznými finančními překážkami stojí kontaktování státního AT programu za ten čas. Někdy poskytují přímou finanční pomoc na nákup asistivní technologie, někdy nabízejí zápůjčky zařízení (můžete si vypůjčit notebook s předinstalovaným CaringDictate a vyzkoušet jej před nákupem) a někdy mají vztahy pro doporučení s nadacemi, které financují konkrétní nákupy.

Úplný adresář státních AT programů najdete na webu Association of Assistive Technology Act Programs (ATAP), ataporg.org.

Charitativní financování a financování podle konkrétního onemocnění

Několik organizací zaměřených na konkrétní onemocnění má malé programy financování asistivní technologie:

  • ALS Association — program Loan Closet (bezplatné zápůjčky vybavení, některé státní pobočky poskytují přímé financování AT)
  • Muscular Dystrophy Association — pomoc s asistivní technologií pro diagnostikované členy
  • National MS Society — programy finanční pomoci v mnoha státních pobočkách
  • Parkinson's Foundation — některé pobočky mají malé grantové programy
  • UCP (United Cerebral Palsy) — financování místních poboček se velmi liší
  • Reeve Foundation — granty Quality of Life na asistivní technologie související s poraněním míchy (SCI)

V cenové úrovni $49 většina rodin tyto cesty financování nesleduje — administrativní zátěž převyšuje cenu softwaru. Stávají se relevantnějšími u kategorií asistivní technologie za $300–$3 000 (zařízení sledující pohled, spínače, vyhrazené AAC).

Praktická realita při $49

CaringDictate je naceněn na $49 jednorázově právě proto, aby pro většinu rodin otázku financování zbavil smyslu. Vrácení peněz do 30 dnů znamená, že jej můžete vyzkoušet bez finančního rizika. Pro rodiny, které zvládají mnohem větší náklady chronického stavu — léky, terapii, vybavení, péči — je nákup softwaru za $49 dostatečně malý na to, že zátěž spojená se získáním krytí obvykle nestojí za to.

U dražších diktovacích nástrojů (Dragon Professional za $699, Wispr Flow za $144/rok, Dragon Anywhere za $150/rok, Voiceitt za $50–$600/měsíc) se otázka financování stává relevantnější — a výše uvedené odpovědi stojí více za sledování.

Pokud narážíte na finanční tíseň

Pokud vy nebo člen rodiny potřebujete CaringDictate a samotných $49 je překážkou, napište na hello@caringdictate.com. Máme malý fond pro rodiny ve finanční tísni a pro oprávněné případy poskytneme bezplatné licence. Mluvíme o tom otevřeně, protože jsme CaringDictate postavili jako dostupný a nechceme, aby $49 byly tím, co někomu zabrání získat hlasové psaní, které potřebuje.

Kam dál odtud

Přečtěte si naše stránky o jednotlivých stavech pro pokyny podle konkrétního onemocnění. Přečtěte si o naší ceně a o tom, co je v ní zahrnuto. Nebo si prostě vyzkoušejte CaringDictate s vrácením peněz do 30 dnů a vynechte papírování ohledně financování úplně.